Intuitive pionnier de la chirurgie robot-assistée
La chirurgie robot-assistée a vu le jour dans les années 1980 au Stanford Research Institute (SRI), situé au coeur de la Silicon Valley.
Pendant les dix premières années de son existence, cette technologie a suscité beaucoup d'intérêt aux États-Unis, avec des projets de développement variés. Alors que les National Institutes of Health (NIH) se concentraient sur des applications chirurgicales, l'Agence pour les Projets de Recherche avancée en Défense finançait le développement de systèmes permettant de réaliser des opérations chirurgicales à distance sur les champs de bataille.
Grâce aux perfectionnements apportés par l'un des fondateurs d’Intuitive à la technologie initiale de ces projets, la société Intuitive Surgical Devices a été fondée en 1995 pour commercialiser ce qui était alors connu sous le nom de système SRI. En 1997, nous avons commencé les tests du premier système chirurgical da Vinci, avant d'obtenir l'autorisation de l'Autorité de santé américaine (FDA) en 2000.
Intuitive en France
La France est l'un des berceaux de la chirurgie mini-invasive robot-assistée, puisque les premières interventions avec cette technologie ont été réalisées par le Professeur Carpentier dès 1998 à l'hôpital Broussais, à Paris. Aujourd'hui, la France est l'un des pays européens les plus avancés dans ce domaine, avec plus de 210 systèmes da Vinci répartis équitablement dans les hôpitaux publics et privés du pays. Attachée au rôle que la France continue de jouer dans le développement de la chirurgie robot-assistée, Intuitive y dispose d’une filiale à Pessac (33), depuis 2020.
À propos des systèmes chirurgicaux da Vinci
Intuitive crée des systèmes chirurgicaux robot-assistés innovants, qui permettent aux hôpitaux de proposer une chirurgie moins invasive et donc mieux tolérée. Depuis le lancement du premier système da Vinci pour la chirurgie laparoscopique, Intuitive a fait passer la chirurgie robot-assistée de la science-fiction à la réalité.
Les systèmes chirurgicaux da Vinci Xi et X facilitent l’accès à la chirurgie complexe, tout en assurant une approche mini-invasive. Intuitive s'engage ainsi à proposer des solutions mini-invasives dans le but d’améliorer la qualité des soins pour les patients.
Les systèmes chirurgicaux da Vinci se composent des éléments suivants :
• Une ou plusieurs consoles chirurgicales ergonomiques ;
• Un chariot pour le patient, équipé de quatre bras interactifs ;
• Un système de visualisation haute performance équipé d'une imagerie et d’une technologie énergétique permettant une communication entre les composants du système.
Le système da Vinci réduit, filtre et reproduit harmonieusement les mouvements de la main du chirurgien avec une extrême précision. En effet, l'amplitude de courbe et de rotation des instruments EndoWrist du système da Vinci est supérieure à celle de la main humaine, offrant ainsi un meilleur accès au champ opératoire.
La technologie da Vinci FireFly Fluorescence Imaging permet une observation visuelle en temps réel des vaisseaux, du flux sanguin et des tissus
Grâce à ces innovations, les systèmes chirurgicaux da Vinci ont ouvert la voie à de nouvelles possibilités dans les salles d'opération, révolutionnant l’ensemble de la chirurgie mini-invasive.
Au cours des 27 dernières années, Intuitive a conçu et fabriqué plusieurs générations de systèmes chirurgicaux da Vinci. Aujourd'hui, la quatrième génération fait progresser la chirurgie mini-invasive dans différentes indications.
• Da Vinci Xi — système phare, doté de l'instrumentation, de la vision et des fonctionnalités les plus avancées
• Da Vinci X — système de base, doté de la même architecture de bras que le système Xi, qui utilise des composants modulables permettant une extension ultérieure
• Da Vinci SP — système à port unique, doté d'un bras, de trois instruments à articulations multiples et d'une caméra à rotation complète pour les champs chirurgicaux étroits. (Le système endoluminal Ion et le système chirurgical da Vinci SP ne portent pas le marquage CE et ne peuvent pas être commercialisés ou mis en évidence dans l’espace économique européen.)
Une liste des interventions et des applications courantes pour chacun de ces systèmes da Vinci est disponible dans le manuel d'utilisation correspondant.
La formation et la technologie de simulation da Vinci
La sécurité des patients est au coeur de la formation technologique. C’est pourquoi nous proposons des programmes de formation très avancés et complets, pour accompagner les chirurgiens tout au long de leur carrière.
Intuitive propose un programme de formation en quatre phases pour le système da Vinci. Le programme comprend des observations de cas, des démonstrations vidéo, des webinaires, des exercices pratiques sur les tissus, des cours de perfectionnement et des masterclass. Au même titre que la technologie, Intuitive enrichit et améliore constamment les programmes de formation à l'aide des données collectées et de l'expérience accumulée au fil des décennies auprès des participants et des hôpitaux.
Les deux premières phases de la formation se concentrent sur le système et la technologie. Les chirurgiens et leurs équipes peuvent se familiariser avec le système da Vinci grâce à des essais, des vidéos et des observations de cas réels. Ils acquièrent ensuite les compétences techniques grâce à l'apprentissage en ligne, la simulation et la formation pratique dans l'un des centres dédiés d'Intuitive.
Les deux phases suivantes permettent de développer progressivement les compétences cliniques, avec le soutien d’autres praticiens, grâce à des séries de cas basiques, puis des programmes de mentorat dirigés par des chirurgiens et de la simulation avancée.
(Notes sur la formation : Intuitive facilite l'accès à la formation entre pairs et à la surveillance afin que les chirurgiens puissent poursuivre leur apprentissage chirurgical avancé. Les hôpitaux et les établissements chirurgicaux établissent et maintiennent leurs politiques concernant les privilèges accordés aux chirurgiens. Intuitive n’a pas le droit d’accorder ou de refuser des privilèges chirurgicaux, ni l’autorisation d’opérer.)
À propos d’Ion
En 2019, la FDA a autorisé le système endoluminal Ion, qui vient s'ajouter à la gamme de la plateforme d'Intuitive, en tant qu'outil permettant de réaliser des biopsies pulmonaires périphériques mini-invasives.
En 2020, 2,7 millions nouveaux cas de cancer ont été diagnostiqués et 1,3 million de personnes sont décédés des suites d’un cancer dans l’Union européenne, dont 20% sont attribuables au cancer du poumon.
Le système Ion utilise un cathéter robotique articulé ultra-fin qui peut se déplacer à 180 degrés dans toutes les directions. Les chirurgiens dirigent le cathéter de 3,5 mm dans des voies étroites et tortueuses pour atteindre les nodules dans n'importe quel segment aéré du poumon. Ion est basé sur une technologie de détection de forme par fibre optique, qui fournit au chirurgien des informations précises sur l'emplacement et la forme du cathéter tout au long du processus de navigation et de biopsie.
Intuitive continue à recueillir des données par le biais d'études cliniques en cours dans des hôpitaux américains. Ces études fourniront des informations supplémentaires sur la manière dont Ion peut aider les médecins à réaliser des biopsies de nodules pulmonaires.